— Пилю дрова...
— Сколько чурок можете подряд без остановки расколоть?
— Если рассержусь — буду долго колоть. Могу полдня колоть.
Активности Владимира Ивановича из Карелии можно позавидовать. Пенсионер. 67 лет. На приеме у кардиолога говорит, что сердце его пока не беспокоило. К врачу приехал специально, чтобы обследоваться. Знает: многие заболевания протекают бессимптомно. А его вредная привычка могла нанести непоправимый вред.
— Курим?
— Так точно!
— Сколько, честно, стаж?
— Как в армию пошел, с девятнадцати.
Стаж впечатляющий. Как и список возможных угроз для курильщика-«ветерана». По словам специалистов, есть серьезные риски и для сердца. Чтобы исключить заболевания главного органа, пациента отправляют на стресс-эхокардиографию. Сначала специалисты методом УЗИ исследуют сердце в состоянии покоя. А после пациенту приходится... крутить педали.
В арсенале специалистов — велоэргометр. Это и тренажер, это и диагност. С его помощью врачи могут выявить те нарушения в работе сердца, которые в состоянии покоя не видны.
— Нагрузка становится чуть побольше. В груди как? Дискомфорт, одышка есть?
— Пока нет.
Цель врачей — разогнать сердце до определённой частоты сокращений. То есть, смоделировать повседневную человеческую активность. К пациенту подключены датчики — они передают всю информацию о состоянии органа на компьютер. В процессе исследования специалисты измеряют и давление. А еще — делают УЗИ.
— Как самочувствие?
— Ну так, чувствуется, поработал.
Владимир Иванович, мы выполнили стресс-эхокардиографию. Тест отрицательный. Сердце работает хорошо!
Такой же стресс-тест можно пройти и на тредмиле. Единственное отличие — человек здесь идет или бежит по дорожке. В покое и сразу после полученной нагрузки — обязательное УЗИ. Кстати, врачи делают ультразвуковое исследование на новейшем специальном аппарате эксперт-класса. Точность, обширное поле зрения. Пара минут, и все секреты сердца — как на ладони.
Оксана Кабанова, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, заместитель главного врача «Инномеда» по медицинской части, г. Архангельск:
«Мы сравниваем картинки: как работало сердце до нагрузки и как оно работает после нагрузки».
У стресс-теста, выполненного на тредмиле либо на велоэргометре, — двойная польза. Это физическая нагрузка для пациента и данные о состоянии его здоровья — для врача. Двадцать минут, и результаты готовы. Но бывает так, что некоторые пациенты по объективным причинам не могут пройти тест с физической нагрузкой. В таком случае работу сердца активизирует специальный препарат — добутамин. Его вводят через вену.
Но если у пациента есть противопоказания и к этому виду диагностики — тогда стимулировать сердце специалисты могут методом чреспищеводной электрокардиостимуляции.
Оксана Кабанова, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, заместитель главного врача «Инномеда» по медицинской части, г. Архангельск:
«Также может использоваться одна методика, если пациент уже имеет электрокардиостимулятор: с помощью специального программатора мы можем задать необходимую нам частоту сердечных сокращений и, опять же, понаблюдать за работой сердца в усиленном режиме».
Все эти методы диагностики — лучшая помощь в выявлении ишемической болезни сердца. У этого заболевания есть три главных симптома.
Оксана Кабанова, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, заместитель главного врача «Инномеда» по медицинской части, г. Архангельск:
«Во-первых, это боль в грудной клетке. Боль может быть разного характера. Чаще всего для заболевания сердца характерна боль давящего, сжимающего характера. Она локализуется за грудиной у человека, может отдавать в руку, челюсть, под лопатку. Второй частый симптом, когда с сердцем
Все эти симптомы — повод пройти обследование. При обнаружении недуга наступит очередь современной эндоваскулярной хирургии. Главное — не стоит самостоятельно искать причину своего недомогания. Лучше как можно скорее проконсультироваться со специалистами!
